{"id":248,"date":"2019-04-11T14:42:00","date_gmt":"2019-04-11T12:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lrc.lu\/?p=248"},"modified":"2023-06-20T15:10:32","modified_gmt":"2023-06-20T13:10:32","slug":"arret-cardiaque-hors-de-lhopital-les-femmes-sen-sortiraient-moins-bien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lrc.lu\/de\/arret-cardiaque-hors-de-lhopital-les-femmes-sen-sortiraient-moins-bien\/","title":{"rendered":"Arr\u00eat cardiaque hors de l\u2019h\u00f4pital : les femmes s\u2019en sortiraient moins bien"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Bien que la survie \u00e0 la suite d’un arr\u00eat cardiaque extra-hospitalier (ACEH) s’am\u00e9liore, peu de choses sont connues sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme des survivants selon leur sexe.<\/p>\n\n\n\n

Entre 2010 et 2016 et de fa\u00e7on prospective, des adultes australiens (\u00c9tat de Victoria) survivants \u00e0 un ACEH de nature non traumatique, ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 des entrevues t\u00e9l\u00e9phoniques structur\u00e9es au moyen de l’\u00e9chelle de r\u00e9sultats \u00e9largie de Glasgow (GOSE), de l’EuroQol-5D (EQ-5D) et du questionnaire sant\u00e9 abr\u00e9g\u00e9 de 12 questions (SF-12), \u00e0 la recherche d\u2019un impact du sexe sur la survie (objectif principal) et sur le r\u00e9tablissement fonctionnel et la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 (QVLS) \u00e0 12 mois (objectifs secondaires).<\/p>\n\n\n\n

Un nombre de patients important pour une \u00e9tude de ce genre<\/h3>\n\n\n\n

Parmi les 2 300 patients sortis vivants d\u2019un h\u00f4pital apr\u00e8s un ACEH, 175 (7,6 %) sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s au cours de la p\u00e9riode de suivi, avec un taux de mortalit\u00e9 \u00e0 12 mois plus \u00e9lev\u00e9 chez les femmes que chez les hommes (10,4 % vs<\/em> 6,4 % ; p = 0,002). Parmi les 2 125 survivants \u00e0 12 mois, 1 752 (82,5 %) ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019enqu\u00eate. Les r\u00e9sultats non corrig\u00e9s ont toujours \u00e9t\u00e9 moins bons chez les femmes que chez les hommes, moins de femmes ayant d\u00e9clar\u00e9 un bon r\u00e9tablissement fonctionnel (GOSE \u2265 7, 53,5 % vs<\/em> 64,8 %, p < 0,001) et vivre \u00e0 domicile sans soins (60,7 % vs<\/em> 76,4 %, p < 0,001). Apr\u00e8s ajustement, le sexe f\u00e9minin \u00e9tait toujours associ\u00e9 \u00e0 une moindre chance d’une bonne r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle (rapport de cotes ajust\u00e9 [AOR] 0,69, intervalle de confiance \u00e0 95 % ; IC \u00e0 95 % : 0,53-0,88 ; p = 0,004), de vivre \u00e0 domicile sans soins (AOR 0,57, IC \u00e0 95 % : 0,43-0,76 ; p < 0,001), \u00e0 un indice EQ-5D de 1 (AOR 0,57, IC 95 % : 0,43-0,75 ; p < 0,001), \u00e0 une bonne composante mentale SF-12 \u2265 50 (AOR 0,56, IC 95 % : 0,40-0,78 ; p = 0,001) et \u00e0 une bonne composante physique SF-12 (AOR 0,53, IC 95 % : 0,39-0,71 ; p < 0,001).<\/p>\n\n\n\n

Plus de mortalit\u00e9 et de probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale chez les femmes, \u00e0 12 mois<\/h3>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude comporte un certain nombre de limitations. La proportion de survivants qui n’ont pas particip\u00e9 \u00e0 l\u2019enqu\u00eate \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes que chez les hommes ; 21,1 % des r\u00e9pondants \u00e9taient des proches et non les survivants eux-m\u00eames ; le type de soins de suites et de r\u00e9adaptation r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 analys\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, bien que les raisons de ces diff\u00e9rences ne soient pas claires, les survivantes de cette \u00e9tude ont \u00e9galement d\u00e9crit beaucoup plus de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale que leurs homologues masculins, ce qui en retour, pourrait avoir modifi\u00e9 leur perception ou leurs attentes en mati\u00e8re de bon r\u00e9tablissement.<\/p>\n\n\n\n

Dr Bernard-Alex Ga\u00fcz\u00e8re<\/strong><\/p>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rence<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nehme Z, Andrew E, Bernard S, Smith K : Sex differences in the quality-of-life and functional outcome of cardiac arrest survivors. Resuscitation. 2019; 137: 21-28. doi: 10.1016\/j.resuscitation.2019.01.034.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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