Depuis le mois d’avril, les patients du CHRU de Lille (Nord) suivis en cardiologie, notamment pour des probl\u00e8mes d’arythmie cardiaque, peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un dispositif de mesure implant\u00e9 sous la peau et connect\u00e9 au smartphone.<\/p>\n\n\n\n
Le Dr Laurence Guedon-Moreau, cardiologue sp\u00e9cialiste des maladies vasculaires au CHRU, consid\u00e8re ce projet comme „une belle avanc\u00e9e pour la t\u00e9l\u00e9cardiologie, malheureusement difficile \u00e0 d\u00e9velopper car il n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie pour l’instant“<\/em>. Le moniteur est compos\u00e9 d’un capteur de la taille d’une petite cl\u00e9 USB implant\u00e9 sous la peau gr\u00e2ce \u00e0 une petite incision, et d’une application recevant les donn\u00e9es. Il permet un suivi pr\u00e9cis du rythme cardiaque et une appropriation par le patient.<\/p>\n\n\n\n Le dispositif a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en France au CHRU de Lille du fait de sa forte implication en t\u00e9l\u00e9cardiologie. „Au quotidien, pr\u00e8s de 1<\/em> 500<\/em> patients sont suivis en cardiologie“<\/em>. La r\u00e9f\u00e9rente du projet d\u00e9plore aupr\u00e8s d‘Hospimedia<\/em> l’absence de prise en charge par l’Assurance maladie. En effet, depuis la premi\u00e8re personne implant\u00e9e en avril dernier, seule une dizaine est aujourd’hui suivie gr\u00e2ce \u00e0 cet appareil. „C’est pourtant un gage de baisse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9, pour lequel une forte recommandation de classe<\/em> 1 et un niveau de preuve<\/em> A ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s au niveau international. Nous attendons au cours de l’\u00e9t\u00e9 un cahier des charges<\/em> de la DGOS<\/em> sur la t\u00e9l\u00e9surveillance des dispositifs cardiaques implantables pour mettre en place une exp\u00e9rimentation sur la tarification.“<\/em> Le co\u00fbt de l’appareillage est d\u00e9fini mais le montant allou\u00e9 aux \u00e9quipes m\u00e9dicales de suivi des patients reste \u00e0 d\u00e9terminer. „Une infirmi\u00e8re et un m\u00e9decin rythmologue re\u00e7oivent toutes les alertes, v\u00e9rifient au quotidien que toute la cha\u00eene de surveillance est fonctionnelle, et assurent les relations aux patients avec les consultations.“<\/em><\/p>\n\n\n\n Commercialis\u00e9 par le constructeur am\u00e9ricain St Jude Medical<\/em>, le moniteur Confirm RX, <\/em>un holter cardiaque, est reli\u00e9 \u00e0 l’application myMerlin<\/em>. „Gr\u00e2ce \u00e0 cette application facile d’utilisation et accessible depuis un smartphone, le patient peut d\u00e9clencher l’enregistrement d\u00e8s qu’il ressent un changement de rythme et compl\u00e9ter le relev\u00e9 par des annotations pr\u00e9cisant ses conditions physiques. Mais le capteur est configur\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 ce que l’enregistrement se d\u00e9clenche automatiquement en cas de fort ralentissement ou acc\u00e9l\u00e9ration des battements du c\u0153ur“<\/em>, pr\u00e9cise Laurence Guedon-Moreau. Elle ajoute que „ce dispositif existe depuis plusieurs ann\u00e9es, mais le <\/em>holter<\/em> \u00e9tait jusqu’alors reli\u00e9 \u00e0 un bo\u00eetier encombrant disposant d’un syst\u00e8me de t\u00e9l\u00e9phonie mobile int\u00e9gr\u00e9 d\u00e9di\u00e9 au <\/em>transmetteur externe<\/em>, et les informations \u00e9taient uniquement transmises au centre de soins“<\/em>. C’est d\u00e9sormais le smartphone ou la tablette du patient qui sert de transmetteur, et via<\/em> l’application, patients et professionnels de sant\u00e9 peuvent surveiller le rythme cardiaque en toute s\u00e9curit\u00e9 gr\u00e2ce au cryptage des donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Charles Deyrieux<\/strong><\/p>\n\n\n\n HOSPIMEDIA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Depuis le mois d’avril, les patients du CHRU de Lille (Nord) suivis en cardiologie, notamment pour des probl\u00e8mes d’arythmie cardiaque, peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un dispositif de mesure implant\u00e9 sous la peau et connect\u00e9 au smartphone. 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